El texto revisa la actualización de las indicaciones de cirugía bariátrica y metabólica, que reemplazó los criterios fijados por el NIH en 1991. El autor explica que la cirugía se recomienda hoy desde un IMC de 35 sin comorbilidades y que se amplía a pacientes con IMC entre 30 y 34,9 con enfermedad metabólica. Analiza además la propuesta de redefinir la obesidad más allá del IMC y sostiene que la cirugía pasa a ser el centro del tratamiento moderno de la enfermedad.