Modelos de pago en salud: lo que todo proveedor de tecnologías debe saber antes de contratar

El artículo explica el régimen de modalidades de pago del sector salud colombiano establecido por el Decreto 441 de 2022 y su aplicación a los Proveedores de Tecnologías en Salud. Los autores distinguen entre modalidades prospectivas —pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o canasta, pago global prospectivo y capitación— y la única retrospectiva, el pago por evento, y describen cómo cada una distribuye el riesgo primario y el riesgo técnico. Detallan las cláusulas que un proveedor debe blindar en cada esquema: mecanismos de ajuste ante desviaciones, precisión en inclusiones y exclusiones, soportes de facturación y auditoría, y tratamiento de datos personales de salud. Sostienen que la elección del modelo de pago es una decisión estratégica y no un mero formalismo contractual.