Optimización del enfoque transfusional en UCI
El artículo aborda el debate sobre la transfusión de glóbulos rojos en pacientes críticos, en quienes la anemia es un hallazgo frecuente asociado a procesos inflamatorios, hemorragias y procedimientos invasivos. La autora compara la estrategia restrictiva y la liberal, repasa los estudios TRICC, FOCUS y TRISS y la revisión Cochrane de 2021, que mostraron que el enfoque restrictivo reduce el número de transfusiones sin aumentar la mortalidad ni los eventos adversos. Concluye que determinar el umbral óptimo sigue siendo un desafío y que los biomarcadores de captación de oxígeno tisular podrían ayudar a individualizar la decisión.
Soporte ECMO: el valor crucial de la innovación y la experiencia
El artículo describe la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) como alternativa para pacientes críticos con insuficiencia cardiaca o respiratoria severa, en los que los tratamientos convencionales fracasan y la mortalidad hospitalaria puede superar el 50%. La autora repasa el origen de la técnica, sus indicaciones actuales y los retos asociados al alto riesgo de complicaciones. Subraya que el éxito depende de la selección rigurosa de los pacientes, del monitoreo continuo y de la experiencia del equipo, y señala el impacto que tuvo la pandemia de COVID-19 en la difusión de la terapia.
