Cirugía espinal moderna: One size fits all?
El artículo describe la evolución de la cirugía espinal hacia técnicas de mínima invasión y, en particular, la descompresión indirecta mediante dispositivos intersomáticos en estenosis foraminal y dolor lumbar crónico por discopatía degenerativa. El autor compara los procedimientos ALIF, LLIF y OLIF con los abordajes abiertos convencionales y repasa las innovaciones en materiales, neuronavegación y robótica. Advierte que la frase one size fits all dista de la realidad: la selección del paciente es decisiva y en algunos casos sigue siendo necesaria la cirugía convencional.
Avances en el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio de columna vertebral: una herramienta vital en la cirugía de precisión
El texto describe el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (MNI) como una herramienta clave para la cirugía de precisión de columna vertebral. Los autores detallan las técnicas empleadas —potenciales evocados somatosensoriales y motores y electromiografía— y su utilidad en la corrección de escoliosis, las hernias, las estenosis y los tumores espinales. Citan un metaanálisis de expertos de la Universidad de Harvard según el cual el MNI permite detectar tempranamente las lesiones nerviosas y reduce la tasa de reoperaciones, y sostienen que representa un cambio de paradigma centrado en la preservación de la función neurológica del paciente.
