La disección endoscópica submucosa: Adopción actual y evidencia
El texto revisa la evidencia disponible sobre la disección endoscópica submucosa como terapia mínimamente invasiva para neoplasias digestivas tempranas. El autor compara sus resultados con la mucosectomía endoscópica y con la cirugía, y detalla las mayores tasas de resección en bloque, los márgenes libres y la menor recurrencia local que ofrece la técnica. Advierte que su adopción en Colombia ha sido lenta por barreras técnicas e institucionales, el costo del equipamiento, la larga curva de aprendizaje y la baja detección de cáncer digestivo temprano.
Impacto de los centros de excelencia en enfermedad inflamatoria intestinal
El texto analiza el aporte de los centros de excelencia multidisciplinarios en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal, considerada huérfana en Colombia por su baja prevalencia. El autor señala que cerca de la mitad de los pacientes no sigue adecuadamente la terapia indicada y cita evidencia según la cual la continuidad de cuidados multiplica por 2,4 la adherencia a la medicación. Reporta además reducciones sustanciales de hospitalizaciones en centros que incorporan enfermeras especializadas, con el consiguiente ahorro sanitario y mejora en la calidad de vida.
Reflujo gastroesofágico: una mirada al segundo Consenso de Lyon
El texto resume las definiciones y criterios diagnósticos del segundo Consenso de Lyon sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico, realizado en 2023. El autor explica el concepto de ERGE accionable, advierte que los reportes de esofagitis no erosiva no son válidos para el diagnóstico y cuestiona la asociación causal entre síntomas extraesofágicos y reflujo. Detalla también el manejo inicial, la técnica correcta de toma de los inhibidores de la bomba de protones y las alternativas ante el reflujo refractario.
