Reemplazo total reverso de hombro en paciente con artropatía por ruptura del manguito rotador
El artículo presenta el caso de una paciente de 72 años con dolor crónico e incapacitante en el hombro izquierdo por ruptura extensa del manguito rotador y artrosis avanzada. Los autores describen el estudio preoperatorio con resonancia magnética y tomografía con reconstrucción tridimensional, y la cirugía de prótesis reversa mediante abordaje deltopectoral con bloqueo regional para el control del dolor. Señalan que fue el primer reemplazo total de hombro realizado en la institución y concluyen que la técnica es segura y eficaz con una adecuada selección del paciente y un manejo multidisciplinario.
Reconstrucción de fractura-luxación de prótesis total de cadera izquierda en adulto mayor
El artículo presenta el caso de una mujer de 82 años con diabetes e hipertensión que sufrió una caída doméstica con quemaduras y fractura del cuello del fémur izquierdo. Los autores explican por qué se optó por un reemplazo total de cadera en lugar de una osteosíntesis convencional, dada la alta probabilidad de necrosis avascular, y describen el manejo conjunto con Cirugía Plástica por las quemaduras de la región. A los 45 días la paciente sufrió una luxación protésica con fractura del trocánter mayor que obligó a una segunda cirugía de reducción y fijación con placa y tornillos, con evolución postoperatoria favorable.
