Código cerebro: protocolos de reperfusión y el valor del tiempo en urgencias
El texto describe la enfermedad vascular cerebral como una emergencia neurológica en la que cada minuto de retraso convierte la penumbra isquémica en infarto definitivo. El autor explica la implementación del protocolo “Código Cerebro” para optimizar la identificación temprana, los estudios de imagen y la ventana terapéutica de 4.5 horas del tratamiento fibrinolítico. Detalla la capacitación continua del personal, la colaboración con la Iniciativa Angels y el uso de telemedicina, y remarca que la educación de la población es el primer eslabón de la cadena de supervivencia.
Vulnerabilidad geriátrica en urgencias
El texto plantea que el paciente geriátrico no manifiesta su gravedad mediante los signos vitales tradicionales y propone la vulnerabilidad como criterio de valoración pronóstica en urgencias. El autor refiere la validación al español de una escala de vulnerabilidad geriátrica en una cohorte de pacientes mexicanos mayores de 70 años, con una especificidad del 85.1% como predictor de mortalidad a 90 días. Sostiene que su principal utilidad es servir como regla de exclusión para asignar recursos y que la medicina de urgencias debe pasar de un modelo reactivo a uno predictivo.
