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El texto explica el infarto cerebral producido por enfermedad de pequeños vasos, responsable de alrededor del 25% de los infartos cerebrales, y sus factores de riesgo: hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo e hiperlipidemia. El autor describe la anatomía de las arteriolas terminales comprometidas, las regiones donde ocurren los infartos lacunares y los síndromes lacunares que producen. Revisa además el tratamiento en fase aguda, con trombólisis intravenosa dentro de las 4,5 horas o terapia antiplaquetaria doble, y el control posterior de los factores de riesgo.