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El artículo presenta la implantación de válvulas endobronquiales como alternativa mínimamente invasiva a la cirugía de reducción de volumen pulmonar en pacientes con enfisema grave. El autor explica el mecanismo por el cual las válvulas bloquean el bronquio seleccionado permitiendo la salida del aire pero no su entrada, y precisa el perfil de paciente candidato: enfisema heterogéneo GOLD III-IV, sintomático y sin hipertensión pulmonar grave. Añade que la técnica también sirve para tratar neumotórax con fuga persistente y que mejora la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida.