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Hospital Universitario Ramón y Cajal
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- Reumatología e Inmunología
La enfermedad de Sjögren: Una huérfana con varios candidatos a padre adoptivo
El texto revisa la situación clínica de la enfermedad de Sjögren, afección autoinmune que reduce las secreciones exocrinas y afecta sobre todo a mujeres de mediana edad. El autor recuerda que en España se estima entre 100.000 y 130.000 pacientes, muchos sin diagnosticar, y que el tratamiento actual es únicamente paliativo. Anticipa la llegada de nuevas terapias biológicas dirigidas a la hiperactividad celular B y el desarrollo de técnicas no invasivas de diagnóstico, como la ecografía y la elastografía de glándulas salivares mayores.
Carlos Guillén AsteteSpainNovember 17, 2025Hospital Universitario Ramón y Cajal - Reumatología e Inmunología
La hiperemia entésica como factor predictivo del desarrollo de artritis psoriásica
El texto presenta los resultados preliminares de un estudio de seguimiento a cuatro años en pacientes con psoriasis, expuestos en el 51 congreso nacional de la Sociedad Española de Reumatología. El autor explica que alrededor del 35% de estos pacientes muestran hiperemia en la entesis distal de los dedos detectable por ecografía tras un ejercicio dinamométrico. Señala que una elevada proporción de quienes presentaron hiperemia inducida por el estrés fueron después diagnosticados de artritis psoriásica, y plantea la técnica como posible marcador de enfermedad psoriásica preclínica.
Carlos Guillén AsteteSpainJune 11, 2025Hospital Universitario Ramón y Cajal - Reumatología e Inmunología
El rol de los entesofitos en el diagnóstico de las espondiloartritis
El texto explica qué son los entesofitos, formaciones sólidas producto de la mineralización de las entesis, y distingue los de origen adaptativo de los inflamatorios. El autor describe el equilibrio entre la actividad IL17/IL22 e IL10 que regula el depósito mineral y detalla cómo su desbalance persistente en las espondiloartritis conduce a entesofitosis abigarradas, asociadas a la liberación local de TNF-alfa y a la neoangiogénesis. Sostiene que estudiar la disposición y el aspecto de estas formaciones podría afinar el diagnóstico diferencial frente a procesos no inflamatorios.
Carlos Guillén AsteteSpainFebruary 25, 2025Hospital Universitario Ramón y Cajal - Reumatología e Inmunología
De la psoriasis a la artritis psoriásica: resolviendo la incertidumbre
El texto analiza la dificultad de predecir qué pacientes con psoriasis desarrollarán artritis psoriásica, dado que las medidas actuales se basan en criterios epidemiológicos y demográficos de baja especificidad. El autor propone identificar cambios objetivos en las entesis mediante ecografía músculo-esquelética, señalando la hiperemia entésica como el hallazgo más discriminativo y describiendo las tres condiciones que su observación requiere. Plantea que estudiar las entesis tras el esfuerzo físico incrementa la sensibilidad para detectar neovasos y abre el camino a anticiparse a la enfermedad.
Carlos Guillén AsteteSpainNovember 25, 2024Hospital Universitario Ramón y Cajal
