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El artículo expone la estimulación de la rama izquierda como alternativa a los métodos tradicionales de estimulación cardíaca, sobre todo en pacientes con bloqueo de rama izquierda e insuficiencia cardíaca. Los autores presentan el caso de un paciente de 74 años con bloqueo auriculoventricular Mobitz II y fracción de eyección del 33% al que se le implantó un marcapaso con esta técnica, con reducción del QRS de 195 a 112 milisegundos. Revisan además la evidencia sobre tasas de éxito y complicaciones y concluyen que es un procedimiento seguro y de eficacia similar a la terapia de resincronización.