La soledad: un nuevo síndrome geriátrico
El artículo presenta la soledad como una condición geriátrica emergente que afecta al 40% de las personas mayores y se asocia con un aumento del 45% en el riesgo de muerte. Los autores describen sus efectos sobre el deterioro funcional y cognitivo, el envejecimiento biológico y el uso de servicios de salud, y recuerdan que algunos autores la proponen como un nuevo gigante de la geriatría. Repasan intervenciones comunitarias como los programas de prescripción social, la terapia de reminiscencia y el fortalecimiento de la atención primaria en salud mental.
Síndrome coronario agudo en personas mayores: un tema en discusión
El texto discute el manejo del síndrome coronario agudo en personas mayores, donde las comorbilidades y la fragilidad dificultan la decisión entre una estrategia invasiva y una conservadora. Los autores analizan un meta-análisis publicado en el European Heart Journal que reunió seis ensayos aleatorizados con 1479 pacientes mayores de 70 años y que mostró una reducción del infarto y la revascularización urgente sin diferencias en la mortalidad global. Señalan que en los ancianos frágiles la estrategia invasiva rutinaria puede empeorar los desenlaces a corto plazo y proponen una valoración geriátrica multidimensional para individualizar el abordaje.
Las M’s de la especialidad de Geriatría
El texto expone el marco de las 5Ms de la Geriatría propuesto en 2017 y difundido por la Asociación Americana de Geriatría. Los autores desarrollan cada eje —multicomplejidad, mente, movilidad, medicación y lo más importante— como respuesta a la fragmentación del cuidado, la polifarmacia y la falta de objetivos terapéuticos claros en las personas mayores. Plantean que este enfoque desplaza la clasificación por riesgo hacia una atención integral centrada en la persona y sus expectativas.
