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Clínica Internacional
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- Cardiología y Medicina Vascular
La innovadora técnica que puede evitar el implante de marcapasos en pacientes jóvenes
El texto presenta la cardioneuroablación como alternativa al marcapasos permanente en pacientes jóvenes con síncope vasovagal cardioinhibitorio y alteraciones predominantemente funcionales del sistema de conducción. El autor describe el procedimiento, que introduce catéteres por vía inguinal y realiza una ablación selectiva de los ganglios autonómicos cardíacos mediante navegación electroanatómica tridimensional. Subraya que el éxito depende de una adecuada selección del paciente, apoyada cuando corresponde en un monitor cardíaco implantable.
Fredy ChipaPeruAugust 17, 2026Clínica Internacional - Cardiología y Medicina Vascular
Fibrilación auricular: los avances en ablación que están marcando la diferencia en el Perú
El texto repasa el cambio de paradigma en el tratamiento de la fibrilación auricular, que pasó del control farmacológico a la intervención precoz. El autor compara las tres fuentes de energía disponibles para la ablación —radiofrecuencia, crioenergía y campos pulsados— y explica en qué perfiles de paciente conviene cada una. Sostiene que el avance más relevante no es tecnológico sino conceptual, porque intervenir en etapas tempranas modifica la evolución de la enfermedad, y afirma que el Perú ya alcanza resultados comparables a los de centros de Europa y Estados Unidos.
Fredy ChipaPeruApril 17, 2026Clínica Internacional - Neumología
El nuevo horizonte en el manejo del cáncer de pulmón: hacia una medicina de precisión y mínima invasión
El artículo analiza tres ejes que están redefiniendo la oncología torácica en el Perú: los programas de cribado, la broncoscopia avanzada y el manejo ambulatorio del derrame pleural maligno. El autor detalla el primer programa de screening del país, que incorpora factores de riesgo distintos del tabaquismo, y describe técnicas como la ecobroncoscopia radial y la criobiopsia transbronquial para obtener tejido apto para caracterización molecular. Sostiene que el catéter pleural tunelizado permite el drenaje domiciliario y que el trabajo del comité de tumores garantiza una secuencia terapéutica óptima.
Alvaro Bejarano CachoPeruApril 17, 2026Clínica Internacional - Ginecología, Obstetricia y Medicina Reproductiva
Infección e inflamación intraamniótica en el parto prematuro
El artículo aborda la infección y la inflamación intraamniótica como factores asociados al parto prematuro, un problema persistente de salud pública. El autor explica que los signos clínicos clásicos de corioamnionitis son inespecíficos y que el diagnóstico debe apoyarse en el análisis del líquido amniótico obtenido por amniocentesis, con el aporte de las técnicas moleculares frente al gram y el cultivo tradicionales. Describe los cuatro escenarios posibles según los hallazgos de laboratorio y señala los resultados alentadores del esquema antibiótico de ceftriaxona, claritromicina y metronidazol para resolver el cuadro y prolongar la gestación.
Luis Ernesto Guerra DíazPeruDecember 16, 2025Clínica Internacional - Neurología y Neurocirugía
Cirugía espinal moderna: One size fits all?
El artículo describe la evolución de la cirugía espinal hacia técnicas de mínima invasión y, en particular, la descompresión indirecta mediante dispositivos intersomáticos en estenosis foraminal y dolor lumbar crónico por discopatía degenerativa. El autor compara los procedimientos ALIF, LLIF y OLIF con los abordajes abiertos convencionales y repasa las innovaciones en materiales, neuronavegación y robótica. Advierte que la frase one size fits all dista de la realidad: la selección del paciente es decisiva y en algunos casos sigue siendo necesaria la cirugía convencional.
Marco MedinaPeruMay 26, 2025Clínica Internacional - Ortopedia, Traumatología y Medicina del Deporte
Endoscopía de columna: una respuesta cada vez más eficaz a distintas patologías
El artículo describe la transformación de la cirugía de columna desde los procedimientos invasivos hacia técnicas mínimamente invasivas como la endoscopía. El autor detalla los avances en calidad de imagen, visualización 3D, navegación por imágenes y miniaturización instrumental, así como los nuevos abordajes transforaminales a través de incisiones de ocho milímetros. Sostiene que la técnica reduce a la mitad el tiempo de hospitalización y disminuye significativamente el dolor postoperatorio, siempre que exista una selección adecuada de pacientes.
Gunter MunguíaPeruNovember 6, 2024Clínica Internacional - Neurología y Neurocirugía
Avances en el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio de columna vertebral: una herramienta vital en la cirugía de precisión
El texto describe el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (MNI) como una herramienta clave para la cirugía de precisión de columna vertebral. Los autores detallan las técnicas empleadas —potenciales evocados somatosensoriales y motores y electromiografía— y su utilidad en la corrección de escoliosis, las hernias, las estenosis y los tumores espinales. Citan un metaanálisis de expertos de la Universidad de Harvard según el cual el MNI permite detectar tempranamente las lesiones nerviosas y reduce la tasa de reoperaciones, y sostienen que representa un cambio de paradigma centrado en la preservación de la función neurológica del paciente.
Oswaldo Cachay, Marco MedinaPeruJune 5, 2024Clínica Internacional
