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Clínica Aviva
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- Ortopedia, Traumatología y Medicina del Deporte
Reemplazo total reverso de hombro en paciente con artropatía por ruptura del manguito rotador
El artículo presenta el caso de una paciente de 72 años con dolor crónico e incapacitante en el hombro izquierdo por ruptura extensa del manguito rotador y artrosis avanzada. Los autores describen el estudio preoperatorio con resonancia magnética y tomografía con reconstrucción tridimensional, y la cirugía de prótesis reversa mediante abordaje deltopectoral con bloqueo regional para el control del dolor. Señalan que fue el primer reemplazo total de hombro realizado en la institución y concluyen que la técnica es segura y eficaz con una adecuada selección del paciente y un manejo multidisciplinario.
Luis Leoncio Temoche Díaz, Edicson Jiichiro Nizama CastilloPeruAugust 17, 2026Clínica Aviva - Ortopedia, Traumatología y Medicina del Deporte
Reconstrucción de palma de mano por quemadura eléctrica mediante colgajo radial de flujo reverso
El artículo presenta el caso de un varón de 25 años con quemadura eléctrica de alto voltaje que provocó un defecto complejo de cobertura en la región palmar de la mano derecha, con exposición muscular y rotura tendinosa. Los autores describen paso a paso la reconstrucción mediante colgajo radial de flujo reverso del antebrazo, con injerto de piel parcial, matriz dérmica en la zona donante y tenorrafia de los tendones flexores. Reportan una evolución postoperatoria favorable y concluyen que la técnica es versátil, de vascularización confiable y de elección en defectos complejos de la mano.
Christian Peter Paico Azcarate, Piero Gianino GadeaPeruApril 17, 2026Clínica Aviva - Ortopedia, Traumatología y Medicina del Deporte
Inestabilidad patelofemoral recidivante tratada mediante trocleoplastia: Osteotomia de Fulkerson y reconstruccion de ligamento patelofemoral medial
El artículo presenta el caso de una paciente de 36 años con inestabilidad patelofemoral recidivante tras una luxación patelar traumática, con patela alta, displasia troclear y aumento de la distancia TT-TG. Los autores detallan el tratamiento quirúrgico combinado mediante trocleoplastia, osteotomía de Fulkerson y reconstrucción del ligamento patelofemoral medial con aloinjerto. Reportan una evolución favorable al mes de la intervención y sostienen que el abordaje integral y anatómico reduce el riesgo de recurrencia.
Piero Gianino Gadea, Alex Carrillo ZavalaPeruDecember 16, 2025Clínica Aviva - Ortopedia, Traumatología y Medicina del Deporte
Reconstrucción de fractura-luxación de prótesis total de cadera izquierda en adulto mayor
El artículo presenta el caso de una mujer de 82 años con diabetes e hipertensión que sufrió una caída doméstica con quemaduras y fractura del cuello del fémur izquierdo. Los autores explican por qué se optó por un reemplazo total de cadera en lugar de una osteosíntesis convencional, dada la alta probabilidad de necrosis avascular, y describen el manejo conjunto con Cirugía Plástica por las quemaduras de la región. A los 45 días la paciente sufrió una luxación protésica con fractura del trocánter mayor que obligó a una segunda cirugía de reducción y fijación con placa y tornillos, con evolución postoperatoria favorable.
Edicson Jiichiro Nizama Castillo, Paul Cristian Urrutia AlbarranPeruAugust 22, 2025Clínica Aviva - Cirugía General y Especializada
Tratamiento quirúrgico de quiste hidatídico intraabdominal de presentación atípica
El texto presenta el caso de una paciente con pérdida de peso, vómitos e ictericia en quien la tomografía mostró una gran tumoración quística en el abdomen superior, inicialmente sospechosa de tumor GIST o linfangioma. Los autores relatan cómo el Western blot confirmó la hidatidosis y describen el abordaje laparoscópico de destechamiento y drenaje, respetando la irrigación del tronco celíaco, con alta al tercer día. Cierran con una revisión de la enfermedad causada por Echinococcus granulosus y de la dificultad diagnóstica de sus formas atípicas.
Daniel Nugent Seminario, Valeria Valdez BarrenecheaPeruMay 26, 2025Clínica Aviva - Cirugía General y Especializada
Retiro de banda gástrica más gastrectomía vertical en paciente con síndrome adherencial severo y obesidad mórbida
El texto presenta el caso de un paciente con una banda gástrica colocada veinte años antes, que derivó en dos episodios de pancreatitis severa y en diecisiete años de reflujo y vómitos recurrentes. Los autores describen el diagnóstico de síndrome adherencial severo con banda ascendida y el plan de cirugía revisional bariátrica, consistente en laparoscopia con liberación de adherencias, retiro de la banda y gastrectomía vertical. Detallan la evolución postoperatoria favorable, el alta al tercer día y una reducción de 45 kilos con remisión de los síntomas.
Daniel Nugent Seminario, Paula Gabriela Ponce de León LovatónPeruNovember 6, 2024Clínica Aviva - Cirugía General y Especializada
Poliposis adenomatosa familiar
El artículo presenta el caso de una paciente de 31 años con síndrome de poliposis múltiple familiar y antecedentes en la línea materna. Los autores explican el origen genético de la enfermedad por un defecto en el gen APC, su baja incidencia y el riesgo de que los pólipos del colon y el recto se transformen en cancerosos a partir de los 40 años. Describen las opciones quirúrgicas sugeridas por la literatura y el plan mínimamente invasivo aplicado en la sede Los Olivos, con colectomía total y anastomosis recto ileal JPouch, que permitió restituir el tránsito intestinal en cinco días.
Daniel Nugent Seminario, Paula Gabriela Ponce de León LovatónPeruJune 5, 2024Clínica Aviva
