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Kehr Abuid Abogados
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- Medical Liability
La lex artis no empieza ni termina en el pabellón
El imaginario publico sobre la negligencia medica se concentra en el acto quirurgico, pero el autor sostiene que esa mirada es incompleta: la atencion de salud no es un acto sino un proceso de al menos cuatro fases, cada una con exigencias cuya infraccion compromete responsabilidad civil. La primera es la seleccion del paciente, de cuyo encuentro nacen un diagnostico y la decision de someterlo a un plan de accion, juicio clinico que ha dado lugar a demandas por falta de diagnostico oportuno. La segunda es la informacion: definido el plan, debe comunicarse con sus motivos, alternativas y riesgos, y su ubicacion en el diagrama define la naturaleza del consentimiento informado, que no es un formulario firmado junto al presupuesto sino la bisagra que autoriza el paso de la decision clinica a su ejecucion; su infraccion ha llevado de forma creciente a condenas por la totalidad del daño y no solo por perdida de oportunidad. La tercera es la ejecucion, la unica que el sentido comun identifica con la mala praxis. La cuarta -seguimiento y alta- es la mas subestimada y la que hoy concentra buena parte de las condenas. En agosto de 2026 la Corte Suprema confirmo una condena de CLP 52.251.470 contra una clinica oftalmologica de Iquique: descarto negligencia quirurgica porque el haze corneal era una complicacion advertida en el consentimiento, pero tuvo por acreditado el incumplimiento de la lex artis durante el postoperatorio. No es un caso aislado: en enero de 2026 la Corte de Apelaciones de Santiago condeno a una clinica a CLP 120 millones porque su actuar tardio en los cuidados postoperatorios disminuyo las probabilidades de sobrevida de la paciente. Pensar la medicina como proceso obliga a preguntar en que fase se produjo el desvio.
Juan César KehrChileSeptember 9, 2026Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
¿Imputación objetiva en responsabilidad civil médica? La teoría del incremento del riesgo
El texto aborda el problema de la responsabilidad civil médica en supuestos omisivos, cuando el daño se habría producido igualmente pese a un diagnóstico tardío o erróneo. El autor contrasta las teorías clásicas de causalidad y la pérdida de la chance con la teoría del aumento o creación de un riesgo no permitido que la doctrina nacional ha comenzado a explorar, señalando que bajo esta última el factor de atribución es la infracción a la lex artis y no la causación física del daño. Precisa que la diferencia esencial está en la extensión de la reparación, pues el aumento del riesgo habilitaría una indemnización íntegra, y comenta un fallo sobre un diagnóstico omitido de COVID-19 en una paciente con leucemia donde la limitación de la teoría quedó de manifiesto.
Diego Palacios SilvaChileMay 18, 2026Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Licencias médicas y viajes al extranjero: un problema no resuelto
El texto comenta la sentencia de la Corte Suprema de 16 de diciembre de 2025 (Rol 52.153-2025), que rechazó el recurso de protección de un funcionario municipal destituido tras viajar al extranjero mientras usaba licencia médica. El autor sostiene que el fallo deja más dudas que certezas, pues no resuelve las situaciones grises propias de las patologías de salud mental, y que tampoco lo hacen la Ley N° 21.746 ni los pronunciamientos de la SUCESO, que han descartado asimilar el reposo al confinamiento sin precisar cómo se compatibiliza ello con la obligación de fijar domicilio. Propone que el paciente pueda acreditar posteriormente su lugar de reposo con documentos que prueben el viaje y con el fundamento médico correspondiente.
Octavio Alberto Kehr CastilloChileJanuary 19, 2026Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Pérdida de chance y cosa juzgada
El artículo comenta el fallo del 2° Juzgado Civil de Santiago (rol 7419-2021) en el caso de un paciente que, tras confiar a la Corporación de Asistencia Judicial su demanda por mala praxis en una cirugía vascular, perdió el juicio por abandono del procedimiento y luego vio prescribir la acción. El tribunal declaró la falta de servicio de la CAJ y condenó por daño moral, pero rechazó la pérdida de chance por estimar que revisarla implicaría inmiscuirse en un asunto amparado por cosa juzgada. El autor discrepa de ese criterio y sostiene que en la pérdida de oportunidad siempre concurren un elemento cierto —la frustración de la chance— y otro incierto, y que negar la indemnización equivale a un manto de impunidad sobre la conducta de los abogados, como muestra por contraste el rol 17045-2019 contra el Ministerio Público y la PDI.
Juan César KehrChileNovember 10, 2025Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Proyecto de Ley de Cirugías Estéticas: focos de atención y zonas grises
El texto analiza el proyecto de ley sobre cirugías estéticas ingresado en marzo de 2023, que busca combatir el ejercicio ilegal y las clínicas clandestinas mediante reformas a la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, al Código Sanitario y al Código Penal. El autor identifica cinco problemas: la discordancia entre el título y el articulado, la falta de regulación de las atenciones con fines de embellecimiento, la invasión del territorio odonto-estomatológico reservado al cirujano-dentista por el artículo 115 del Código Sanitario, la atribución de funciones certificadoras a una Superintendencia de Salud que carece de ellas y las dudas de constitucionalidad por restringir el ejercicio profesional. Propone en cambio un registro especial de prestadores y un reglamento conjunto de Salud y Educación.
Omar Andres Abuid AbuslemeChileSeptember 9, 2025Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Desafíos de la nueva Ley sobre Otorgamiento y uso de Licencias Médicas
El texto analiza la Ley N°21.746, publicada el 24 de mayo, que modifica la Ley N°20.585 sobre otorgamiento y uso de licencias médicas. El autor detalla la obligatoriedad de la Licencia Médica Electrónica, los nuevos requisitos para los profesionales emisores —incluida la exigencia del EUNACOM desde mayo de 2026—, las reglas sobre telemedicina y el refuerzo de las facultades de fiscalización de la SUSESO y la COMPIN, con multas de hasta 600 UTM. Advierte que el control más riguroso no debiera convertirse en una prueba diabólica para los trabajadores ni en una persecución indiscriminada contra los profesionales de la salud.
Octavio Alberto Kehr CastilloChileJuly 8, 2025Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
El ocaso de las mediaciones
El texto critica el funcionamiento de la mediación obligatoria en salud que exige el artículo 43 de la Ley 19.966. El autor enumera los problemas que observa en la práctica: demoras de uno a cuatro meses hasta la primera audiencia, mediadores que no proponen bases de acuerdo, prestadores que asisten sin conocimiento del caso y abusos procesales mediante excepciones dilatorias. Sostiene que el trámite se ha convertido en una cortapisa para el ejercicio de los derechos de los pacientes y llama a repensar el mecanismo.
Juan César KehrChileMay 15, 2025Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Mandato constitucional de determinación e imprudencias médicas
El texto examina el mandato de determinación como dimensión del principio de legalidad penal, reconocido en el artículo 19 N°3 de la Constitución, y su aplicación a los delitos imprudentes cometidos por profesionales de la salud. El autor repasa la jurisprudencia del Tribunal Constitucional (roles 549-06-INA, 480-06-INA y 3329-17-INA) sobre el grado de precisión exigible al legislador penal. Concluye que lo sancionado no es el resultado de muerte en sí, sino la conducta negligente en el desempeño de la profesión que la causa y resulta imputable al facultativo.
Omar Andres Abuid AbuslemeChileMarch 18, 2025Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Cláusula penal y reubicación en los convenios de especialidades médicas
El artículo aborda dos críticas a los Convenios de Especialidades Médicas: la indeterminación de los incumplimientos que activan la cláusula penal y de su base de cálculo, y el uso de la potestad discrecional de los Directores de Servicios de Salud para reubicar médicos. El autor sostiene que, tratándose de contratos de adhesión, las cláusulas ambiguas deben interpretarse contra el Servicio de Salud, y que un error en el monto podría acarrear la rebaja de la multa o incluso la nulidad. Respecto de la reubicación, plantea que debe someterse a los límites del ius variandi del artículo 12 del Código del Trabajo, bajo sanción de quedar sin efecto.
Octavio Alberto Kehr CastilloChileNovember 21, 2024Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
¿Nuevo paradigma? El contrato médico, obligación indivisible y consentimiento hipotético
El artículo comenta el fallo de la Corte Suprema de 16 de mayo de 2024 en la causa Neira con Corvalán y sus tres ideas centrales. El autor explica que la sentencia reconoce dos contratos separados —clínica con médico y paciente con ambos—, califica ciertas obligaciones como indivisibles conforme al artículo 1524 del Código Civil, y admite que el médico pueda excusarse de una falta al deber de informar probando el consentimiento hipotético del paciente. Advierte que esta última construcción puede generar incentivos perversos, especialmente en cirugías estéticas.
Juan César KehrChileAugust 9, 2024Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Aspectos críticos de la asignación de estímulos por competencia
El texto cuestiona la aplicación práctica del artículo 8° de la Ley N° 20.816, que concede una asignación mensual de estímulo por competencias profesionales a los médicos de atención primaria municipal. El autor observa que los decretos exentos del Ministerio de Salud solo han beneficiado a los especialistas en medicina familiar, sin explicitar criterios médicos ni técnicos y sin reglamento que los respalde. Sostiene que ello vulnera la igualdad ante la ley, configura un eventual enriquecimiento sin causa de la Administración y contraviene los principios de confianza legítima y de sujeción a los actos propios.
Octavio Alberto Kehr CastilloChileMarch 21, 2024Kehr Abuid Abogados - Medical Liability
Sobre la bacteria Burkholderia, infecciones nosocomiales y deberes de información
El texto reflexiona sobre las responsabilidades derivadas de la bacteria burkholderia detectada en productos de aseo quirúrgico de un laboratorio y de los casos de pacientes fallecidos difundidos por la prensa. Los autores sostienen que, además del fabricante, pueden responder los recintos asistenciales y la autoridad sanitaria, invocando el régimen de la Ley 20.850 sobre productos sanitarios defectuosos. Subrayan que la omisión de informar el evento adverso al paciente infringe la ley de derechos y deberes del paciente.
Juan César Kehr, Octavio Alberto Kehr CastilloChileNovember 16, 2023Kehr Abuid Abogados
